過去,一說起外科手術,人們自然而然想到開刀、剖腹,不少人由此產生恐懼。事實上,近年來隨著微創(chuàng)技術的普及,很多外科手術都可以通過集創(chuàng)口小、疼痛輕、恢復快、住院時間短、出血少等優(yōu)勢于一體的微創(chuàng)技術來完成。
嚴先生因腹痛反復發(fā)作3年到我院普外科求診,普外科通過CT片及胃鏡圖片,幫他找到了反復腹痛的“元兇”:肌層間質瘤。對于間質瘤,目前主要有三種治療方式:1、絕大部分的微小間質瘤,為了避免不必要的創(chuàng)傷,均可通過內鏡治療;2、當間質瘤不能行內鏡切除時,腹腔鏡是另一個微創(chuàng)治療的重要手段;3、常規(guī)開刀手術治療。但是,這三種手術方式,任何單獨的一種均不適用于嚴先生:1、嚴先生所患間質瘤位于胃底前壁,在胃鏡下行粘膜剝離術,技術難度大,術中術后容易出血和胃壁穿孔;2、單純行腹腔鏡手術,腹腔鏡缺乏精細觸覺,難以對微小病變準確定位,難以切除干凈;3、如果為嚴先生施行常規(guī)開刀手術,切口長達15cm,且需游離胃體胃底,創(chuàng)傷較大,而且術中很可能會損傷脾,對他不但造成較大身體損傷,術后也有很長的恢復期。
腹腔鏡下胃鏡定位同步切除胃部腫瘤的雙鏡聯(lián)合手術
面對如此情況,經過反復分析嚴先生的病情,普外科結合內鏡、腹腔鏡的優(yōu)點,為嚴先生成功施行了“腹腔鏡下胃鏡定位同步切除胃部腫瘤的雙鏡聯(lián)合手術”。據了解,腹腔鏡聯(lián)合超聲內鏡切除胃間質瘤,不僅需要微創(chuàng)外科醫(yī)師和內鏡醫(yī)師具備嫻熟的腹腔鏡、內鏡操作技術,還需要手術中的密切配合。
3D腹腔鏡下胰十二指腸切除術
腹腔鏡下結腸癌根治切除術
腹腔鏡下胃鏡定位同步切除胃部腫瘤的雙鏡聯(lián)合手術
嚴先生只是我院普外科微創(chuàng)技術手術發(fā)展的受益者之一。近三年,我院普外科在學科帶頭人歐陽紅飛主任醫(yī)師的主持下,以微創(chuàng)技術為發(fā)展特色,先后開展了腹腔鏡闌尾、膽囊切除術,腹腔鏡胃穿孔修補術,腹腔鏡胃癌根治術,腹腔鏡結直腸癌根治術,腹腔鏡胰十二指腸切除術,腹腔鏡膽總管切開碎石取石術,腹腔鏡巨脾切除術等微創(chuàng)技術項目,部分項目調補了陽春乃至陽江技術領域內的空白,科室微創(chuàng)手術比例由2014年的5%上升至2017年的40%,使很多肝膽胰脾、胃腸腫瘤等方面疾病的患者從中受益。特別是開展的3D高清腹腔鏡下手術,憑借高清技術和立體感,既可以縮短手術時間,減小醫(yī)生的手術難度,讓手術更精準,又能減少患者血管、神經的損傷和手術并發(fā)癥,大大降低患者術中、術后痛苦。
成功施行陽春地區(qū)首例“保留十二指腸、保留胰頭的膽總管切除術”
“將微創(chuàng)進行到底”是普外科學科帶頭人歐陽紅飛常掛在嘴邊的一句話。這樣的決心和目標促使普外科成功通過微創(chuàng)技術,開啟了科室發(fā)展的新時代,??茖嵙焖偬嵘?。去年11月,普外科參加“微行粵東”廣東省胃腸外科微創(chuàng)手術視頻評比大賽,并作為唯一一名縣級人民醫(yī)院代表入圍大賽決賽,展示的腹腔鏡直腸癌根治術獲得結直腸癌組優(yōu)秀獎;今年5月,普外科成為華南中西醫(yī)普外科醫(yī)療聯(lián)盟成員,在發(fā)展的道路上邁出了堅實的一步;今年6月,普外科微創(chuàng)團隊受邀參加“美刀論壇暨粵西地區(qū)肝膽胰外科手術視頻大賽”,手術視頻作品腹腔鏡脾切除+賁門周圍血管離斷術獲得三等獎;2017年上半年普外科出院病人1235人次,與去年同期相比,增加了200多人次;床位利用率為92.6%,與去年同期相比,增加了7.6%,緩解了陽春地區(qū)普外科疾病患者長期到外地治療的各種辛苦,轉診高州、廣州等地的患者日益減少,同時也吸引了中山、江門、陽江、新興等地的患者前來就診。(周智梅 趙柯娜)
專家介紹:
歐陽紅飛,普外科主任醫(yī)師,副院長,普外科主任;畢業(yè)于贛南醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,從事普外科臨床工作20多年。先后到廣東省人民醫(yī)院肝膽外科、廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院廣州市微創(chuàng)外科中心、武漢同濟醫(yī)院胃腸外科、香港醫(yī)學微創(chuàng)中心進修學習;能熟練應用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術,尤擅長肝膽疾病、胃腸腫瘤、腹壁疝的微創(chuàng)外科治療,完成各類微創(chuàng)手術3000余例(包括腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直腸癌根治術、腹腔鏡膽總管切開取石術、經腹腔鏡下疝修補術等等);目前是陽江市醫(yī)學會外科分會副主任委員,廣東省醫(yī)學會結直腸肛門外科學分會委員,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會結直腸外科專業(yè)委員會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會胰腺外科分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會腹壁疝外科分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科分會委員,廣東省中西醫(yī)結合協(xié)會微創(chuàng)外科分會委員。
馮圖,副主任醫(yī)師,普外科副主任;畢業(yè)于暨南大學醫(yī)學院,先后到中山大學附屬腫瘤醫(yī)院腹部外科、中山大學附屬第一醫(yī)院普外科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院肝膽外科和普外科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院胸外科進修學習;可熟練應用腹腔鏡、膽道鏡開展各種普外科微創(chuàng)手術治療,對各種普外科疾病診斷和手術為主的綜合治療有豐富的臨床經驗。
潘永傳,普外科副主任醫(yī)師,普外科副主任;畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)療系,先后到中山醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院進修學習;可熟練應用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術治療,對普外科各種疾病的診斷和治療有豐富的臨床經驗。
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