我院最近購置先進(jìn)的ICU搶救設(shè)備——脈搏指示持續(xù)心輸出量監(jiān)測儀（簡稱：PiCCO）投入使用。PiCCO不但可以測量連續(xù)的心輸出量，還可以測量胸腔內(nèi)血容量和血管外肺水量，可以更好反映心臟前負(fù)荷和肺水腫情況，而且不需要X線幫助確定導(dǎo)管的位置，實現(xiàn)連續(xù)心輸出量測量。
 
  PiCCO技術(shù)在臨床中適用于所有血液動力學(xué)不穩(wěn)定以及循環(huán)狀態(tài)復(fù)雜（如休克、肺水腫、ARDS等）的病人，且可區(qū)別高滲透性肺水腫和高靜水壓性肺水腫。在PiCCO指導(dǎo)下，我們床邊實時地了解病人的心血管狀況（CO），前負(fù)荷，后負(fù)荷，心臟收縮能力和肺狀況，使患者得到準(zhǔn)確及時的治療，從而提高危重患者的搶救成功率。
 
    7月6日，我院ICU收治一個因車禍致傷頭面部、昏迷的病號?；颊呷朐簳r呈淺昏迷，血壓60/22mmHg,心率136次/分，呼吸12次/分，頭面部及口鼻腔見大量活動性出血，病情危重，即予清創(chuàng)縫合止血、氣管插管保護(hù)氣道、快速補液、輸血等搶救處理，12小時補液7000多毫升，患者血壓仍偏低，需同時應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素三種血管活性藥物維持血壓，血氣提示酸中毒，測中心靜脈壓（CVP）20mmHg，口腔仍見有活動性出血，患者還處于休克狀態(tài)。為了解患者循環(huán)狀態(tài)，指導(dǎo)補液，我們給患者股動脈置管，應(yīng)用醫(yī)院剛購進(jìn)的PICCO機(jī)給患者作血流動力學(xué)監(jiān)測，顯示心輸出量（CI）2.28 L/(min.m2)，全心舒張未期容積368ml/m2，全身血管外周阻力3576(dyne.s)/(cm5.m2)，提示患者低排高阻，容量明顯不足，遂加快液體復(fù)蘇，并在監(jiān)測下逐漸停用去甲腎上腺素，再次請五官科會診處理口腔活動性出血點，在PICCO技術(shù)指導(dǎo)下，24小時補液12，254mL，患者血壓漸平穩(wěn)，病情好轉(zhuǎn)、清醒，于7月14日轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療后康復(fù)。
 
     ICU成功開展PiCCO技術(shù)搶救急危重病人，這是我院在加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，狠抓提高綜合急救能力的結(jié)果實，不僅填補了我市該項技術(shù)空白，還使我院對急危重癥病人的院前搶救水平邁上了一個新臺階。