陽(yáng)春市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心:快速反應(yīng)、高效救治,為急危創(chuàng)傷患者建造生命救治“高速路”
6月18日17:54時(shí),我院急救中心接到鎮(zhèn)衛(wèi)生院打來(lái)的急救轉(zhuǎn)診電話:一人員因高處墜落致胸部、腹部、腰部、骨盆及四肢等全身多處損傷,伴有疼痛、活動(dòng)障礙、氣促、大汗淋漓,生命體征不穩(wěn)定,處于多發(fā)傷休克狀態(tài),病情危重,需緊急轉(zhuǎn)往我院救治。
我院急救中心接到電話后,立即啟動(dòng)創(chuàng)傷中心院前應(yīng)急預(yù)警和創(chuàng)傷救治綠色通道,急診科、骨科、胸外科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員迅速到達(dá)急救中心集中,做好充分的準(zhǔn)備等待患者。同時(shí),創(chuàng)傷中心救治團(tuán)隊(duì)通過(guò)5G信息系統(tǒng)和出診醫(yī)生取得聯(lián)系,指導(dǎo)并協(xié)助出診醫(yī)生在救護(hù)車(chē)上對(duì)患者進(jìn)行了一系列緊張而有序的救治工作:建立多條靜脈通道,補(bǔ)液抗休克、吸氧,傷口加壓包扎止血,骨折臨時(shí)固定制動(dòng),抽取術(shù)前標(biāo)本,備血,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征.......做到“上車(chē)即入院”“醫(yī)生等患者”。
患者一到醫(yī)院,創(chuàng)傷中心救治團(tuán)隊(duì)立即按照規(guī)范,開(kāi)展全流程一體化救治。快速完善CT檢查評(píng)估后,將患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,此時(shí)由于患者血壓生命征不穩(wěn)定,救治團(tuán)隊(duì)考慮骨盆骨折盆腔有活動(dòng)性出血,決定為患者先行介入手術(shù)止血。在快速做好術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí),創(chuàng)傷骨科為患者進(jìn)行了傷口的縫合包扎止血、骨折外固定,胸外科為患者進(jìn)行了胸腔閉式引流術(shù),之后馬上將患者送手術(shù)室行盆腔破裂血管介入止血術(shù)?;颊咝g(shù)后血壓很快穩(wěn)定下來(lái),在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)間窗內(nèi)得到了快速且高效的救治,最終脫離了生命危險(xiǎn),目前正在逐步康復(fù)中。
在此次救治過(guò)程中,我院創(chuàng)傷中心的靠前救治和聯(lián)合診療,24小時(shí)創(chuàng)傷救治綠色通道迅速啟動(dòng),各科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合協(xié)作,高效精準(zhǔn)救治方案的快速制定,都是成功救治該名重傷患者關(guān)鍵。而這也是我院創(chuàng)傷中心堅(jiān)持快速反應(yīng)、靠前救治、聯(lián)合診療,為急危創(chuàng)傷患者建造生命救治“高速路”的又一次成功實(shí)戰(zhàn)。
發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷后,時(shí)間就是生命,搶救越快越好,而迅速、高效的創(chuàng)傷救治中心能較大程度地保證嚴(yán)重多發(fā)傷患者在較短時(shí)間內(nèi)得到確定性的、快速而又高效的救治。我院是在陽(yáng)春地區(qū)最早推行嚴(yán)重創(chuàng)傷一體化救治的綜合性醫(yī)院,為了快速提升創(chuàng)傷救治能力和緊急救治水平,醫(yī)院于2022年7月啟動(dòng)創(chuàng)傷中心創(chuàng)建工作,通過(guò)整合全院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,打造出專(zhuān)業(yè)化的創(chuàng)傷救治平臺(tái),于2023年5月以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審成為廣東省三級(jí)創(chuàng)傷中心建設(shè)單位,并于2024年5月通過(guò)廣東省衛(wèi)生健康委驗(yàn)收,是陽(yáng)春地區(qū)唯一通過(guò)驗(yàn)收的三級(jí)創(chuàng)傷中心。
我院創(chuàng)傷中心自組建以來(lái),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,一直致力于完善急診創(chuàng)傷急救綠色通道,成立了以院長(zhǎng)為主任的創(chuàng)傷中心管理委員會(huì),進(jìn)一步健全了創(chuàng)傷急救通道和急救機(jī)制,使院內(nèi)的急救能力和急救質(zhì)量得到全面提升。同時(shí),高度重視骨干人員的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),多次邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家教授來(lái)院進(jìn)行培訓(xùn),重點(diǎn)向一線醫(yī)護(hù)人員傳授急診創(chuàng)傷病人的識(shí)別和應(yīng)急處理知識(shí)。
目前,創(chuàng)傷中心設(shè)置有獨(dú)立的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、創(chuàng)傷病房、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)病房,建立了包括創(chuàng)傷患者救治流程、胸部創(chuàng)傷救治流程、腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷救治流程、不穩(wěn)定骨盆骨折救治流程等多種創(chuàng)傷病種的科學(xué)的完善的救治流程,具備常見(jiàn)創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的診斷與綜合救治能力。
創(chuàng)傷中心還進(jìn)一步強(qiáng)化了“白金10分鐘”“黃金1小時(shí)”的救治理念,嚴(yán)格實(shí)施24小時(shí)全天候創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)成員待命機(jī)制,并秉承“以病人為中心”的理念,由“患者等醫(yī)生”變?yōu)椤搬t(yī)生等患者”,切實(shí)做到患者“上車(chē)即入院”“醫(yī)生等患者”,大幅縮短了救治響應(yīng)時(shí)間,顯著提升了搶救成功率,有效降低了死亡率和致殘率。
“對(duì)于創(chuàng)傷大出血患者,時(shí)間就是生命,分秒必爭(zhēng)!團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)、創(chuàng)傷預(yù)警和救治流程的無(wú)縫銜接是至關(guān)重要的?!?span style="font-size: 18px; background-color: rgb(146, 208, 80);">創(chuàng)傷中心辦公室主任洪永俊表示,創(chuàng)傷中心成立以來(lái),從院前急救預(yù)警、創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)激活(TTA)、急診創(chuàng)傷復(fù)蘇、多學(xué)科會(huì)診、損傷控制手術(shù)、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)及術(shù)后康復(fù)等環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)傷救治的一體化閉環(huán)管理。
2022年以來(lái),創(chuàng)傷中心先后承擔(dān)了全市多起大型突發(fā)事件的醫(yī)療救援救治,均出色完成了各項(xiàng)任務(wù),得到了社會(huì)各界及衛(wèi)生主管部門(mén)的高度認(rèn)可。
未來(lái),創(chuàng)傷中心將持續(xù)加強(qiáng)和規(guī)范嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治體系建設(shè),做好創(chuàng)傷人才隊(duì)伍培養(yǎng),持續(xù)提升創(chuàng)傷救治水平,進(jìn)一步提高區(qū)域內(nèi)的整體創(chuàng)傷救治能力,筑牢陽(yáng)春地區(qū)危、急、重創(chuàng)傷患者的生命防線。
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