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本期健康科普專家：神經(jīng)內(nèi)科主任 ?嚴(yán)洪新

“腦卒中”俗稱“中風(fēng)”。世界衛(wèi)生組織有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全球每6個(gè)人中就有一個(gè)可能患腦卒中，每6秒鐘就有1人死于腦卒中，1人因腦卒中永久殘疾，腦卒中對(duì)人類健康可造成嚴(yán)重的威脅，它具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)。

腦卒中的致病危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康的生活方式(酗酒、吸煙、睡眠不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等)。另外，心源性疾病、偏頭痛、口服避孕藥、腦動(dòng)脈炎、遺傳性腦血管病也是腦卒中的危險(xiǎn)因素。

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一、腦卒中有哪些表現(xiàn)

牢記“中風(fēng)120”口訣，即一看一張臉，看是否口眼歪斜，兩側(cè)顏面部不對(duì)稱，二看兩只胳膊，看有沒有一側(cè)上肢下垂或者抬不起來，三是聆聽患者有沒有言語不清，或者是表達(dá)困難，如果具備這三條當(dāng)中任何一種狀況，要趕快撥打120聯(lián)系醫(yī)院就診。對(duì)于有高血壓、糖尿病、以及有過中風(fēng)的患者，建議最好定期定點(diǎn)復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，不要盲目更換醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用藥物，就能最大限度減少中風(fēng)的發(fā)生。 ?

二、不科學(xué)的腦卒中預(yù)防方式

預(yù)防腦卒中，科學(xué)才能有效。但在我們的生活當(dāng)中，往往存在一些不科學(xué)預(yù)防腦卒中的方式。

（一）輸液預(yù)防腦卒中

隨著人們預(yù)防卒中的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，許多患者有“定期輸液預(yù)防中風(fēng)”的習(xí)慣，一到季節(jié)變化時(shí)就來要求輸液，據(jù)統(tǒng)計(jì)，得過腦卒中的患者中40%以上有輸液的需求。實(shí)際上這是一個(gè)非常大的誤區(qū)！輸液并不能治療高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，也不能使血管變軟、疏通血管、清除斑塊，達(dá)不到預(yù)防腦中風(fēng)的作用。而且，如果患者有高血壓、微動(dòng)脈瘤等疾病，盲目跟風(fēng)輸液，活血化瘀藥物很有可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂從而造成腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等出血性疾病，而這些都是致死率很高的疾病，甚至更嚴(yán)重的后果。

（二）不遵醫(yī)囑、不按規(guī)律服藥

64歲的李大爺因急性多發(fā)腦梗塞由急診送入神經(jīng)內(nèi)科，當(dāng)時(shí)神志模糊，言語不清，右側(cè)肢體偏癱，家屬訴爺爺已經(jīng)患有高血壓多年，一直未規(guī)律服藥，最近兒子飯店開張，自己也幫著忙上忙下，一天前感覺自己手腳無力、頭重腳輕、看東西模糊重影，自己測(cè)血壓180/100mmHg，以為是最近忘了吃藥的緣故，為了使血壓盡快降下來，他一次服用了2天的藥量，由于超量服用了降壓藥，導(dǎo)致了血壓驟降，血流灌注不足，昨天晚上在廁所突然摔倒，家屬發(fā)現(xiàn)緊急送來醫(yī)院。

在此，溫馨提示：長(zhǎng)期高血壓 、糖尿病是中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)、規(guī)律地服藥，每天監(jiān)測(cè)血壓、定期復(fù)診。

（三）認(rèn)為腦卒中是“老年病”

腦卒中并非是“老年病”，隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，不良飲食和生活習(xí)慣的影響，中年人腦卒中患病率也逐年增加。

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三、突發(fā)腦卒中該怎么辦？

一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家屬患有腦卒中，要牢記：時(shí)間就是生命，一旦懷疑卒中立即撥打急救電話120盡可能快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的卒中治療醫(yī)院，將延誤時(shí)間降至最低；

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在此期間，將病人去枕平臥，松開病人衣領(lǐng)，禁止來回轉(zhuǎn)動(dòng)病人頭部；

家屬和旁觀者應(yīng)陪同病人至醫(yī)院，如腦梗塞在時(shí)間窗內(nèi)（最好6小時(shí)之內(nèi)）到達(dá)醫(yī)院若無溶栓禁忌癥，可以進(jìn)行溶栓治療使血管再通，相當(dāng)一部分病人可取得戲劇性效果。出血性卒中根據(jù)病情選擇治療方式，若有中大量出血、腦疝形成趨勢(shì)者，可行微創(chuàng)外傷手術(shù)清除血腫或血腫腔置管引流，把血引流出。

總之，越早治療，效果越好，切莫拖延。

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嚴(yán)洪新，碩士研究生，神經(jīng)內(nèi)科主任，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)委員。2010年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)，師承腦血管病專家徐恩教授，并得到我國著名神經(jīng)科專家陸雪芬教授的指導(dǎo)。2014年到上海徐匯區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修，師從我國“定向軟通道微創(chuàng)救治高血壓腦出血”新技術(shù)的創(chuàng)始人孫樹杰教授。對(duì)神經(jīng)科常見病及疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療腦血管疾病，特別是微創(chuàng)救治高血壓腦出血。